Vacinação além da puerícia: imunização de adultos e idosos ainda é um desafio1

Falta de conhecimento sobre o calendário vacinal para esta fita etária, que inclui imunizantes contra o VSR e o herpes zoster, é um dos motivos para a baixa adesão da população^1-3

A vacinação de adultos e idosos ainda é um repto no Brasil.¹Apesar do Sistema Único de Saúde (SUS) oferecer gratuitamente vacinas contra diversas doenças e imunizantes contra doenças graves também estarem disponíveis na rede pessoal, uma vez que para prevenção do Vírus Sincicial Respiratório (VSR) e do herpes zoster,^2,3 pessoas dessas faixas etárias ainda não tem o hábito de se imunizar por diversas razões, uma vez que falta de conhecimento do calendário vacinal, vacilação ou desinformação.¹Porém, a partir dos 50 anos, elas podem ser mais suscetíveis a infecções e ao desenvolvimento de doenças devido a um processo chamado imunossenescência – uma modificação na isenção relacionada ao envelhecimento, que começa aos 28 anos e se intensifica com o tempo.^4,5

“Com o passar dos anos, nosso sistema imunológico naturalmente enfraquece e se torna menos capaz de enfrentar infecções oportunistas. Ainda assim, adultos e idosos parecem não saber que existe um calendário vacinal dedicado a eles e que a imunização é um dos pilares básicos para atingir a longevidade de forma saudável, pois as vacinas previnem o surgimento de doenças, que podem causar sequelas graves ou até mesmo óbito. Muitas pessoas ainda acham que as vacinas são recomendadas apenas para crianças, mas elas são uma ferramenta essencial para proteção da saúde de adultos e idosos também. Por isso, é sempre importante conscientizar sobre os benefícios da vacinação para a saúde da população em geral”, afirma a infectologista Lessandra Michelin (CRM 23494-RS), líder médica de vacinas da GSK.

O Programa Pátrio de Imunização (PNI), do Ministério da Saúde, oferece gratuitamente, para adultos e idosos, vacinas contra influenza, difteria e tétano (dT), hepatite B, febre amarela e COVID-19, que são recomendadas de pacto com a idade do tipo, seu histórico vacinal e presença de comorbidades, entre outros fatores.^2,3Já na rede privada, estão disponíveis imunizantes contra VSR; herpes zoster; doença pneumocócica (VPC13, VPC15, VPC20 e VPP23); e difteria, tétano e coqueluche (dTpa ou dTpa-VIP), além de vacinas recomendadas para situações especiais, uma vez que hepatite A e B, doença meningocócica ACWY e B, e tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola).³

Idosos são mais suscetíveis a infecções

Um dos vírus que pode ser prejudicial para adultos e idosos é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que costuma doestar principalmente os extremos de fita etária, ou seja, crianças pequenas e idosos.^6-9 Em crianças, ele é espargido por promover bronquiolite, já nos idosos, provoca sintomas parecidos com um resfriado, uma vez que febre, tosse, coriza, dor de gasganete, dor de cabeça e mal-estar, mas pode evoluir para doenças mais graves, uma vez que pneumonia, ou até mesmo levar a óbito.^6-8

Os idosos que convivem com crianças devem ter ainda mais atenção ao VSR. Os pequenos são frequentemente expostos ao VSR em ambientes uma vez que creches, escolas e parquinhos e podem transmitir o vírus para outros membros da família, uma vez que os avós, por isso, esses idosos têm mais chances de apresentar a infecção respiratória por VSR.¹⁰ Outrossim, uma pessoa infectada pelo VSR pode principiar a transmiti-lo até dois dias antes de apresentar qualquer sintoma, e é verosímil transmitir a infecção por oito dias ou mais, dependendo do estado de imunodepressão de quem transmite.¹¹ Já crianças em idade escolar são responsáveis por tapume de 54% a 73% das infecções domiciliares, além de aumentar consideravelmente o risco de reinfecção de um adulto em contato próximo.¹²Somente em 2024, mais de 45% dos casos reportados de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) no Brasil foram causadas por VSR.¹³

Mais sobre o VSR e seus impactos
De pacto com dados do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dos Estados Unidos, a infecção pelo VSR leva a aproximadamente de 60 milénio a 160 milénio hospitalizações e de 6 milénio a 10 milénio óbitos, em adultos com 60 anos ou mais, anualmente.⁶ “Apesar dos números altos, o VSR ainda é subnotificado. Como seus sintomas e tratamento são semelhantes a outras infecções respiratórias, ele é pouco testado. A maioria dos pacientes costuma se recuperar em uma semana, mas, pessoas com 60 anos ou mais, podem ter uma recuperação mais lenta, além de terem mais riscos de perda de qualidade de vida”, explica a Dra. Lessandra.

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A transmissão do VSR acontece por meio de gotículas expelidas durante a fala, tosse ou esternutação e contato com superfícies contaminadas. A tempo contagiosa dura de 3 a 8 dias, mas, algumas pessoas, mormente aquelas com um sistema imunológico enfraquecido, podem transmitir o vírus por até 4 semanas.^14-16 Idosos com comorbidades, uma vez que diabetes, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma e insuficiência cardíaca congestiva (ICC), possuem ainda mais riscos, podendo apresentar complicações graves.^6,17

A vacinação é considerada uma importante forma de prevenção contra a infecção causada pelo VSR, conforme ressaltam a Sociedade Brasileira de Imunização (SBIm) e a Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT).¹⁸Além da vacinação, outras medidas também podem ajudar a prevenir o contágio e a transmissão do VSR, uma vez que lavar as mãos frequentemente; evitar tocar no rosto, nos olhos, nariz e boca; ocultar a boca e o nariz ao tossir ou espirrar; evitar contato próximo com pessoas doentes; limpar e desinfetar superfícies tocadas com frequência; e permanecer em vivenda quando estiver doente.¹⁴

Material dirigido ao público universal. Por obséquio, consulte o seu médico.
Sobre a GSK

A GSK é uma biofarmacêutica multinacional, presente em mais de 75 países, que tem uma vez que propósito unir ciência, tecnologia e talento para vencer as doenças e impactar a saúde global. A companhia pesquisa, desenvolve e fabrica vacinas e medicamentos especializados nas áreas de Doenças Infecciosas, HIV, Oncologia e Imunologia/Respiratória. No Brasil, a GSK é líder nas áreas de HIV e Respiratória e uma das empresas líderes em Vacinas. Para mais informações, visite GSK.

Referências:

SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Fórum Imunização de Adultos Idosos 2019. Disponível em: Link>. Aproximação em: DEZ/2024;
BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário Pátrio de Vacinação. Disponível em: Link>. Aproximação em: DEZ/2024;
SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação do idoso 2024/2025. Disponível em: Link>. Aproximação em: DEZ/2024;
SOCIEDADE BRASILEIRA DE GERIATRIA E GERONTOLOGIA. Imunização para idosos. Disponível em: Link>. Aproximação em: DEZ/2024;
ALVES, Amanda Soares; BUENO, Valquiria. Imunossenescência: participação de linfócitos T e células mieloides supressoras nas alterações da resposta imune relacionadas ao envelhecimento. Einstein (São Paulo), v. 17, p. eRB4733, 2019;
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