O manifesto afirmava que os Estados Unidos gastam mais do que qualquer outro país em assistência médica e, ainda assim, “estamos em aproximadamente 42º lugar na expectativa de vida”, e que isso se deve aos planos de saúde que “continuam a abusar do nosso país para obter imenso lucro porque o público americano permitiu que eles escapassem impunes. Obviamente, o problema é mais complexo, mas não tenho espaço e, francamente, não pretendo ser a pessoa mais qualificada para expor o argumento completo”.
Geralmente é inútil discutir com criminosos insanos — e o atirador neste caso parece ter sofrido um colapso mental há alguns meses devido ao injúria de drogas e a uma poderoso dor crônica nas costas — mas o problema é que a visão do atirador se tornou chocantemente geral. Muitos americanos acreditam que o sistema de saúde americano é excepcionalmente deficiente; muito mais perturbador, um notório grupo de americanos de escol agora aplaude o homicídio porque está chateado com o sistema de saúde.
A primeira alegado — de que o sistema de saúde americano é excepcionalmente terrível — é simplesmente desmentida pelos fatos.
O sistema de saúde, uma vez que qualquer outro serviço ou muito, não é gratuito; ele obedece às leis simples da economia, que sugerem que a escassez é uma quesito básica da vida. O sistema de saúde não é interminável, nem pode ser tornado interminável sem níveis extraordinários de gastos. Os Estados Unidos, uma vez que se vê, seguem o mesmo padrão de quase todos os outros países desenvolvidos: quanto mais ganhamos, mais gastamos em saúde. Isso é tão verdadeiro para o Reino Uno ou a Noruega quanto para os Estados Unidos.
Ou por outra, os gastos com saúde estão sujeitos à lei dos retornos decrescentes: verba suplementar gasto não equivale necessariamente a expectativa de vida suplementar. Isso também é verdadeiro em todos os países.
Finalmente, a população dos Estados Unidos tem uma proporção excepcionalmente subida de cidadãos supra do peso, usuários de drogas e vítimas de acidentes de sege. Isso afeta negativamente as estatísticas gerais de expectativa de vida.
Isso não significa que o sistema de saúde americano seja ideal. Longe disso. O projecto saúde fundamentado no empregador é um resquício de controles salariais de décadas detrás; as seguradoras de saúde não são realmente seguradoras — elas não estão no negócio de determinar possíveis riscos e portanto fazer seguro contra eles; as regulamentações são abstrusas e absurdas, e os esquemas de subsídios do governo envolvem baixas taxas de reembolso e cobertura de má qualidade. Os problemas são inúmeros.
É por isso que é tão paradoxal colocar os problemas com a saúde americana na porta dos “CEOs movidos pelo lucro”. Acontece que remover as margens de lucro dos negócios não torna os produtos, bens ou serviços mais eficientes ou melhores. Na verdade, essa ideologia precisa prejudicou uma variedade de países ao longo do último século.
O pior é que a ideologia frequentemente desculpa o homicídio. Porque, enfim, se os CEOs de seguros de saúde são tão cruéis que assassinam pacientes propositalmente para lucrar verba, por que não deveriam ser baleados? Essa é a lógica do comediante Bill Burr, que diz: “Adoro que os CEOs estejam com medo agora. Vocês deveriam estar! Em geral, vocês são todos um bando de egoístas e gananciosos.” Ou da senadora Elizabeth Warren, que diz: “A violência nunca é a resposta, mas as pessoas só podem ser pressionadas até certo ponto.”
Essa é a lógica do diabo. Se o homicídio de indivíduos é justificado pela insatisfação com o sistema, não vivemos mais em uma república. Vivemos em um mundo anárquico, hobbesiano, de violência de todos contra todos.
Acontece que a vida é enxurro de queixas e dificuldades. Se a resposta a tais queixas e dificuldades é trucidar CEOs, qual é precisamente o princípio limitador? Por que não atirar em CEOs de bancos por suas tomadas de decisão? Por que não trucidar executivos de empresas petrolíferas ou CEOs de fundos de investimentos?
A resposta para uma política lapso é uma política melhor. Mas se você deseja ver o sistema americano demolido por dentro, é melhor proteger a sede de sangue e o homicídio. E, infelizmente, há uma quantidade enorme de pessoas que parecem dispostos a destruir o próprio sistema em vez de tentar discutir soluções racionais para problemas complexos.
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