Medicação Chega No Brasil Para Combate à Bronquiolite Em Crianças

Chegou no país o Beyfortus (nirsevimabe) proteção revolucionária para bebês e crianças contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), principal causador de internações respiratórias em crianças menores de 2 anos

Uma grande novidade acaba de chegar ao Brasil e promete mudar o cenário da prevenção contra a bronquiolite, a maior causa de internação em crianças menores de 2 anos. O Beyfortus (nirsevimabe), um anticorpo monoclonal recombinante humano, foi desenvolvido para prevenir infecções do trato respiratório inferior causadas pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), que é um dos principais responsáveis por quadros graves em bebês e crianças pequenas.

De acordo com a Dra. Anna Bohn, pediatra pela Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP), “a chegada do Beyfortus ao Brasil representa um marco importante para a prevenção de complicações relacionadas ao VSR, especialmente em grupos de maior risco. Essa nova opção terapêutica oferece uma proteção mais ampla e eficaz em comparação às alternativas existentes.”

A bronquiolite é uma das principais causas de internação em crianças menores de 2 anos no Brasil. Dados da Fiocruz mostram que em 2023, o Sistema Único de Saúde (SUS) registrou 153 mil internações de bebês menores de um ano por problemas respiratórios, como pneumonia, bronquite e bronquiolite, representando um aumento de 24% em relação ao ano anterior. Além disso, até julho de 2024, foram registrados mais de 22 mil casos de bronquiolite em crianças de até 2 anos. Esses números destacam a importância de medidas preventivas eficazes contra o VSR.

O Beyfortus está indicado para a prevenção da doença do trato respiratório inferior causada pelo Vírus Sincicial Respiratório (VSR), especialmente no caso de dois grupos específicos:

-Recém-nascidos e lactentes no início ou durante sua primeira temporada do VSR.

-Crianças de até 24 meses de idade que permanecem vulneráveis à doença grave causada pelo VSR até a sua segunda temporada do VSR, que pode incluir, mas não se limita a crianças com:

Doença pulmonar crônica da prematuridade (DPC);
Doença cardíaca congênita hemodinamicamente significativa (DCC);
Imunocomprometidos;
Síndrome de Down;
Fibrose cística;
Doença neuromuscular;
Anomalias congénitas das vias aéreas.

Embora o Beyfortus funcione como uma forma de prevenção contra infecções causadas pelo VSR, ele não é uma vacina. A vacina VSR estimula o sistema imunológico a produzir uma resposta duradoura contra o agente infeccioso, enquanto o Beyfortus oferece proteção imediata e temporária através da introdução de anticorpos monoclonais prontos.

Sendo assim, a aplicação é mais indicada em períodos específicos, como a temporada de maior circulação do VSR. Vale ressaltar que já existe uma vacina VSR para gestantes, que visa prevenir a infecção pelo vírus em bebês de até seis meses por meio da transferência passiva dos anticorpos da mãe para o bebê.

Essa medicação (Beyfortus) deve ser administrada por um profissional de saúde habilitado com uma injeção no músculo. Geralmente, ele é aplicado na parte externa da coxa, e o tipo de agulha a ser utilizada deverá levar em consideração as características do paciente, como tamanho e gordura corporal.

Para garantir a proteção contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR) geralmente uma única dose é suficiente para a temporada de maior circulação do vírus. Entretanto, a dose é ajustada conforme o peso e a idade do bebê ou criança que receberá o anticorpo.

Estudos clínicos demonstraram que o Beyfortus oferece uma proteção altamente eficaz contra infecções graves causadas pelo VSR:
–Redução de 86,2% na incidência de infecção em bebês muito prematuros e moderadamente prematuros (28 a 33 semanas de gestação) e 74,5% em bebês a termo ou prematuros tardios (34 semanas ou mais).

–Redução de 86,5% em bebês muito prematuros e moderadamente prematuros e de 62,1% em bebês a termo e prematuros tardios.
Com uma única dose administrada no início da sazonalidade do VSR, a proteção do Beyfortus dura até 5 meses, o que cobre todo o período crítico de exposição ao vírus. Essa característica o torna mais conveniente e eficaz em relação ao palivizumabe, o anticorpo monoclonal atualmente disponibilizado pelo SUS, que exige doses mensais e tem um custo maior.
A bronquiolite é uma das maiores preocupações pediátricas. A nova medicação representa uma grande esperança, não apenas pela proteção ampla que oferece, mas também pela possibilidade de reduzir o impacto dessa doença no sistema de saúde e na qualidade de vida.

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DRA ANNA DOMINGUEZ BOHN

CRM SP 150 572

RQE 106869/ 1068691

Registro pela Sociedade Brasileira de Pediatria Registro de Terapia Intensiva Pediátrica pela Associação de Medicina Intensiva.
Graduação em Medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
Residência em Pediatria e Terapia Intensiva Pediátrica pela Universidade de São Paulo.
Curso de especialização em cardiointensivismo pelo Hospital SICK KIDS, Universidade de Toronto.
Pós-graduação em Síndrome de Down pelo CEPEC – FMABC (centro de pesquisa e estudos) MBA em gestão de saúde pelo Hospital Israelita Albert Einstein Vice-presidente do Núcleo de Estudos da criança e adolescente com deficiência, Sociedade Paulista de Pediatria
2014 – Congresso Brasileiro de Terapia Intensiva Pediátrica, Florianópolis
2015 – Congresso Mundial de terapia intensiva pediátrica, Toronto
2018 – Curso de especialização em terapia extracorpórea, ELSO São Paulo
2020 – New England Down Syndrome Symposium, online Boston
2021 – Congresso American de Pediatria, AAP online
2023 – International Conference on Nutrition and Growth, online London
2018-2023 Médica do Instituto do Coração
2020-2023 coordenadora da unidade de terapia intensiva pediátrica pré-operatória do Instituto do coração – FMUSP
Pediatra do corpo clínico dos Hospitais Israelita Albert Einstein e Sírio Libanês.
Membra do Grupo Médico Assistencial sobre a pessoa com deficiência do Hospital Albert Einstein